У Чорнобаї під час медичної ради підбили підсумки роботи галузі та нагородили лікарів

Медики зі всього Чорнобаївського району зібралися у приміщенні Чорнобаївської ЦРЛ на підсумкову медичну раду. На ній підбили підсумки роботи галузі охорони здоров’я у 2017 році та обговорили плани на 2018 рік.

На початку усі присутні вшанували хвилиною мовчання завідувача травматологічним відділенням Григорія Юрійовича Мазура, який помер 2017 року. Після цього взялися за обговорення галузі медицини.

– 2018 рік – це рік реалізації прийнятих Урядом реформ, які передбачають значні зміни у галузі охорони здоров’я і можуть бути реалізовані лише за умови консолідації зусиль керівників закладів охорони здоров’я, керівництва району, сільськогосподарських підприємств і всіх жителів району, – почала головний лікар Чорнобаївської ЦРЛ Тетяна Козлова.

Вона запросила до слова Почесного голову асоціації «Незалежне об’єднання сільськогосподарських підприємств Чорнобаївського району» Петра Душейка, подякувавши за допомогу, яку асоціація надає медичним закладам району.

– Жити у час реформ дуже складно. Але всяка реформа покликана покращувати життя людей, якщо це медична, то її мета – сприяти поліпшенню здоров’ю нашого населення. Ви надаєте допомогу людям на місцях, оточуєте їх турботою, допомагаєте їм виживати у цей непростий час. Тож я щиро дякую вам від усіх жителів району за те, що ви робите цю, по великому рахунку, безкорисливу роботу. У всьому світі лікарі є найбільш шанованими і добре оплачуваними спеціалістами. Шану і подяку від людей ви вже маєте, тож я хотів би, щоб ви мали ще і шану від держави, щоб ви отримували належну винагороду за свою працю. Я хочу побажати, щоб залишався наш район, щоб залишалася районна лікарня і Центр первинної медико-санітарної допомоги. Щоб залишалися у кожному населеному пункті де дільничні лікарні, а де ФАПи, щоб вони розвивалися і працювали. А ми, працівники села, будемо вас підтримувати, – зазначив Петро Душейко.

Після цього відбулося урочисте нагородження медичних працівників. За підсумками роботи галузі охорони здоров'я за 2017 рік почесні грамоти Чорнобаївської районної державної адміністрації, подяку та грошову винагороду від асоціації «Незалежне об’єднання сільськогосподарських підприємств району» отримали:

Авраменко Олена Миколаївна – завідувач, лікар загальної практики-сімейний лікар Васютинської лікарської амбулаторії загальної практики сімейної медицини;

Бабляк Євген Дмитрович – лікар-хірург хірургічного відділення Чорнобаївської ЦРЛ;

Васільєва Валентина Миколаївна ­– завідувач, лікар загальної практики-сімейний лікар Лящівської лікарської амбулаторії загальної практики сімейної медицини;

Ведмідь Тетяна Григорівна – завідувач акушерсько-гінекологічним відділенням Чорнобаївської ЦРЛ;

Максимчук Дмитро Володимирович – завідувач хірургічним відділенням Чорнобаївської ЦРЛ.

Також двом молодим лікарям вручили ключі від службових квартир та документи на пральні машинки від асоціації «Незалежне об’єднання сільськогосподарських підприємств району». А головний лікар Чорнобаївської ЦРЛ Тетяна Козлова подарувала травматологічному та реанімаційному відділенням лікарні сучасні кавоварки.

    Після цього продовжилася офіційна частина підсумкової медичної ради. Головний лікар ЦРЛ Тетяна Козлова доповіла про роботу центральної районної лікарні в 2017 році. За її словами, бюджет  ЦРЛ склав 37845,6 тис. грн. Фінансування закладу проводилося за рахунок медичної субвенції – 21776,2 тис. грн, із них: сільської субвенції районного бюджету – 9369 тис. грн; дотаційних коштів обласного та державного бюджету – 4025,4 тис. грн.

На заробітну плату витрачено 279063 тис. грн, на комунальні послуги – 3 млн. 282 тис. 800 грн. На виконання загально-державних програм використано для лікування хворих цукровим діабетом – 1 млн. 98 тис. 428 грн. Пільговим категоріям надано допомогу на протезування 47 тис. 397 грн. На медикаменти і перев’язувальні матеріали – 1 млн. 362,8 тис. грн. На медикаментозне забезпечення учасникам АТО використано 31 465 грн, на всі пільгові медикаменти – 157 тис. грн. На медикаментозне забезпечення пацієнтів стаціонару спрямовано в 2017 році 1118,0 тис. грн, що склало 3,2 % бюджету в звітному періоді. Фінансування одного ліжко-дня склало 587 грн проти 391 грн у 2016 році, з них на медикаменти – 18,55 грн (без пільгових категорій); на харчування 7,136 грн, що дещо більше, ніж у 2016 році.

У 2017 році проведено капітальні ремонти реанімаційного та травматологічного відділень, на які витрачено 1 млн 420 тис. грн. На обладнання у відремонтованих відділеннях витрачено 1 млн 330,7 тис. грн, у т. ч. на: станцію моніторингу пацієнтів – 182 тис. грн; відеоспостереження пацієнтів у реанімаційному відділенні – 57 тис. грн; кисневий концентратор – 46 тис. грн; функційні ліжка в реанімацію 6 шт. на суму 305,6 тис. грн; функційні ліжка в травматологічне відділення 16 шт. – 198,240 тис. грн; встановлено кондиціонери в кожну палату в кількості 12 шт. на загальну суму 100,5 тис. грн; придбано два комп’ютери у відремонтовані відділення на суму 23 тис. грн; у травматологічному та реанімаційному відділеннях встановлено систему протипожежної сигналізації на суму 92,8 тис. грн; придбано меблів на загальну суму 325,6 тис. грн.

Крім цього, за кошти місцевого та сільського бюджетів придбано інкубатор для новонароджених за 79,9 тис. грн, пристрій неонатальний для фототерапії та обігріву новонароджених пологового відділення – 66,6 тис. грн. Для лікаря отоларинголога та проведення профоглядів населення придбано аудіометр за 76 тис. грн та дерматоскоп за 10 тис. грн. За кошти районної ради – колькоскоп у жіночу консультацію за 66 тис. 683 грн.

Закуплено 4 холодильники для травматологічного, терапевтичного відділень та кухню на суму 28 тис. грн. Також для лабораторного відділення закуплено центрифугу на суму 25 тис. 709 грн, стіл лабораторний вартістю 6 160 грн. На території лікарні встановлено освітлення з заміною стовпів на суму 158 тис. грн. Встановлено лічильники тепла на суму 92 тис. грн. З державного бюджету на проведення аварійно відбудовних робіт покрівлі головного корпусу витрачено 773 184 грн.

По обласній програмі сумісного фінансування закуплено та встановлено комплекс рентгенівський-діагностичний КРАС (цифровий флюорограф) на суму 1 млн. 300 тис. грн, із них кошти районного бюджету – 325 тис. грн. Проведено капітальний ремонт санітарного автомобіля (Тойота, 1993 року випуску) вартістю 117,2 тис. грн. У відокремленому об’єднаному відділенні терапевтичного профілю проведений ремонт даху на суму 16,2 тис. грн.

Також головний лікар доповіла про стан виконання державних та районних програм у Чорнобаївському районі. За її словами, на орфанні захворювання по програмі виділено 40 тис. грн; по програмі допомоги стомованим хворим виділено 30 тис. грн; на виконання програми по підтримці молодих спеціалістів закуплено дві квартири на суму 553 тис. грн. та виплачені надбавки до посадових окладів у розмірі 50% в сумі 43,1 тис. грн. молодим спеціалістам, що працюють у районній лікарні. На виконання програми «Цукровий діабет» для закупівлі інсуліну в кінці 2017 року прийшла державна субвенція  в сумі 346,1 тис. грн. Із них використано 92 тис. грн. для забезпечення інсуліном 193 осіб. На програму інформатизації закладів охорони здоров’я придбано 18 комп’ютерних комплектів на суму 239,7 тис. грн. Відкрито кабінет «Довіра», на його ремонт витрачено 230 тис. грн, на обладнання – 135 тис. грн.

Насамкінець Тетяна Іванівна торкнулася основних проблем галузі охорони здоров’я району, які потребують вирішення в 2018 році. Це, зокрема: доукомплектування посад лікарів ЦРЛ: онкологом, терапевтами у приймальне відділення, лікарем УЗД, кардіологом, акушер-гінекологом, лікарем функціональної діагностики, психіатром, окулістом, отоларингологом; проведення капітального ремонту хірургічного, приймально-діагностичного, акушерсько-гінекологічного відділення,  дитячого відділення, головного стаціонарного корпусу; придбання санітарного та легкового автомобіля для транспортування хворих у медичні заклади вищого рівня; покращення оснащення клініко-діагностичної лабораторії; забезпечення медикаментами пільгових категорій населення при амбулаторному та стаціонарному лікуванні тощо. 

Про надання медичної допомоги закладами охорони здоров’я КЗ «Чорнобаївський ЦПМСД»  населенню Чорнобаївського району в 2017 році та завдання на 2018 рік доповіла головний лікар КЗ «Чорнобаївський ЦПМСД» Любов Тарасенко.

За 2017 рік до Центру ПМСД надійшло коштів 16 174 386 грн, що становить 93,6% від плану (було передбачено 17 280 484грн.). Кошти медичної субвенції 10 924 336 грн (66,5%), кошти сільської субвенції  1 939 168 грн (11,5%), районний бюджет 3 035 780 грн (17%), субвенція із державного бюджету 913 605 грн. (5%). Із всіх бюджетних коштів основна частина іде на фінансування зарплатні і оплати послуг. Заробітна плата за минулий рік була виплачена в повному об’ємі. Заборгованості по першочерговим платежам немає. На придбання ліків для пільгової категорії населення використано 56 206 грн. Виписані медикаменти для онкохворих на суму 58 575 грн. Для лікування дитини після пересадки нирки профінансовано 157 888 грн, із яких 70 670 грн це сільський бюджет і 87 218 грн кошти районного бюджету. За централізовані кошти отримана вакцина для щеплення дітей на суму 260 725 грн. Проводилось відшкодування вартості ліків за програмою «Доступні ліки», виписані рецепти на суму 637 555 грн. Для придбання медикаментів і перев’язочного матеріалу використано 700 662 грн, із яких 521 770 – це кошти сільського бюджету (74,5%). Продукти харчування для ВІЛ-інфікованих дітей закуплено на суму  25 357 грн, в 2016 р - 18 720 грн (4 548грн в 2015 році).

Для покращення якості первинної медико-санітарної допомоги населенню Чорнобаївського району проведена певна робота щодо зміцнення матеріально-технічної бази лікувально-профілактичних закладів центру ПМСД. В 2017 році на капітальні ремонти закладів охорони здоров’я передбачено кошти в сумі 2 163 500,00 (освоєно 1 816 121 грн.), за 2016 рік проведені капітальні ремонти приміщень на загальну суму 1 млн. 723,4 тис. грн, за 2015 рік ця сума становила 327,7 тис. грн, а в 2014 році капітальні ремонти взагалі не проводились.   

За кошти державного бюджету проведено капітальний ремонт приміщень ФАП сіл Красенівка, Новоукраїнка, Придніпровське, Степове, продовжено ремонт Вереміївської ЛА. Проведено капітальний ремонт системи опалення та розпочато ремонт приміщень Васютенської ЛАЗПСМ, розпочато ремонт приміщень та проведена повна заміна вікон Великобурімської СЛА. За кошти районного, сільського бюджетів та інших джерел проведено капітальний ремонт системи опалення та розпочато капітальний ремонт даху Лукашівської ЛА, також проведено капітальний ремонт даху поліклінічного корпусу ЦПМСД і розпочато ремонт приміщень Чорнобаївської АПМСД. За рахунок коштів сільської субвенції був  проведений поточний ремонт кімнат ФП с. Привітне з підведенням води в маніпуляційний, установлення водонагрівача, туалету на суму 25,5 тис. грн, поточний ремонт денного стаціонару і оглядового кабінету Чорнобаївської АПМСД на суму 65 тис. грн.

За рахунок коштів медичної субвенції закуплено  в 2017 р. медикаменти на суму  47 281 грн, в 2016 році майже на  80 000 грн,  в  2015 було 83 377 грн, в 2014 році – 64 429 грн. За рахунок коштів сільської субвенції закуплено медикаменти  в 2017 році на суму  516 900 грн, в 2016 році на суму 130 000 грн і  73 439 грн в 2015 році.  За рахунок коштів районної субвенції виділена сума для придбання  медикаментів  у2017 році  213 833 грн. (профінансовано 109 269),   в 2016 році  закуплено на суму 86 500 грн, в 2015-2014 році такі кошти не виділялись.                                         

В 2017 році також завдяки субвенції сільських рад і коштам районного бюджету, заклади мали можливість поповнити свою матеріально-технічну базу. Для придбання матеріалів, обладнання і інвентарю профінансовано 1 131 126 грн.  Було закуплено комп’ютерну техніку для Чорнобаївської АПМСД, Лукашівської ЛА, ФАП с. М. Бурімка, придбано гінекологічні крісла для Хрестителівської ЛА, ФП с. Савківка, ФАП с. М. Бурімка. Для  Хрестителівської амбулаторії також придбано стерилізатор. П’ять закладів поповнились новими меблями (Вороненці ФП, ФАП с. М.Бурімка, ФАП с. Красенівка, Хрестителівська ЛА, Чорнобаївська АПМСД).  У фізіотерапевтичний кабінет Великобурімської СЛА закуплено новий апарат УВЧ, для 6 фельдшерських пунктів закуплені інгалятори.  Закуплялись маніпуляційні столи, ваги для дітей і для дорослих, тонометри, глюкометри і тест смужки до них, бактерицидні лампи, деструктори голок та багато іншого. Завдяки спонсорській допомозі придбано аналізатор крові для Мельниківської ЛАЗПСМ, ЕКГ апарат для Вереміївської ЛА,   бойлер,  комп’ютерна техніка та підключення до мережі Інтернет Крутьківської ЛАЗПМС, пральна машина і сумка –укладка фельдшера для ФП с. Бакаєве та багато іншого.

На сьогоднішній день всі амбулаторії підключені до мережі Інтернет. Тож  на черзі закупівля комп’ютерної техніки для роботи лікарів і введення електронної системи в закладах охорони здоров’я.

Для приведення матеріально-технічної бази амбулаторій і фельдшерських пунктів до відповідності вимогам табеля оснащення ще, звичайно, необхідно постаратись. Заклади сімейної медицини майже не забезпечені  офтальмологічним, отоларингологічним, хірургічним обладнанням, не забезпечені тест-системами для лабораторних аналізів. Апаратура фізіотерапевтичних кабінетів давно застаріла і потребує оновлення. На сьогодні  Лящівська, Мельниківська, Крутьківська ЛА ЗПСМ не мають такого транспорту. Іркліївська  амбулаторія  на 6 лікарів обслуговується одним санітарним автомобілем, який давно потребує списання, Чорнобаївська амбулаторія обслуговується 2 автомобілями на 8 лікарів, і ці,  наявні автомобілі, постійно ламаються. Забезпеченість санітарним автотранспортом становить 55,5%. Санітарні автомобілі Великобурімської і Васютенської амбулаторій відпрацювали свій ресурс і потребують заміни.

За звітний період лікарями прийнято хворих при амбулаторному прийомі  всього:  сімейними лікарями – 50 831 (в 2016 р. – 50562) жителів, терапевтами – 39076 (в 2016 - 40 232), педіатрами – 31383 (в 2016 р. - 26 766). На ФАП зроблено відвідувань - 94985. Лікарі обслужили 16525 викликів, середні медичні працівники – 44 753. В стаціонарах вдома проліковано 2787  хворих (проти 2735 в 2016 році), що на 52 особи більше. В кожній амбулаторії є ліжка денного перебування хворих, по району 83 ліжка. За рік проліковано 3355, це майже на рівні минулого року.  

Важливим аспектом  роботи є  обслуговування ветеранів війни, УБД та   демобілізованих із зони АТО. Станом на 01.01.2018 рік  на території району проживає 1 587 (1727 в 2016 р.) ветеранів: із них УБД – 553, учасники війни  - 781, інваліди війни – 89, ОПП – 164 особи. Серед всієї  цієї категорії  на обліку знаходиться 393 (356 в 2016 році)  учасника  АТО, із яких 21 особа визнані інвалідами АТО  (8 в 2016 році). В стаціонарах  за минулий рік проліковано 599 осіб, із них 43 учасників АТО на суму 44 тис. грн. В військовому госпіталі с. Дахнівка проліковано - 134 особи, із них 37 – учасники АТО.  В військовому госпіталі Циблі проліковано 9 осіб (із них 2 учасники АТО). В госпіталі «Пуща Водиця» проліковано – 17 осіб (воїни афганці). За 2017 рік зубопротезовано 44 особи, із них 24 (15 у 2016 р.) воїнів АТО на суму 47,4 тис. грн.. Безкоштовних рецептів для амбулаторного лікування виписано на суму 51,3 тис. грн (28 тис. грн в 2016 р.).  В квітні був проведений медичний огляд із виїздом на дільниці ветеранів війни. Охоплено оглядом 1503 особи, що становить 87%.

Станом на 01.01.2018 рік в районі знаходиться на  диспансерному обліку 516 осіб (527 осіб в 2016р.), що постраждали в наслідок аварії на ЧАЕС. Із них 251 осіб – ліквідатори, 19 осіб – евакуйовані із зони відчуження, 137 осіб – переселенці, народжені діти – 109 осіб ( у віці від 0 – 14 років 82 дитини і 15-17 років – 25 осіб).  Дві особи у віці 24 років мають групу інвалідності пов’язану з аварією на ЧАЕС( батьки цих осіб ліквідатори І категорії).  За 2017 рік оглянуто 504 особи, що становить 97,7%.

Зупинилася і на оздоровленні дітей. Для  санаторно-курортного лікування в  ЦПМСД було отримано  за рік 147 путівок,  було оздоровлено 145 дітей (в січні не використано 2 путівки, діти захворіли перед від’їздом). Зокрема, в місцевих санаторіях «Сосновий Бір» - 69 дітей оздоровлено, в санаторії «Городище» - 26 дітей,  санаторій «Пролісок» - 33 дитини. В республіканських  санаторіях МОЗ України оздоровлено - 19 дітей.  Серед оздоровлених були  пільгові  категорії дітей: діти-інваліди - 5 дітей,  з  багатодітної сім’ї  - 35 дітей,  діти із неблагополучних сімей – 6 осіб, діти сироти (5) і напівсироти (7) – 12 дітей,  діти учасників АТО - 3, діти постраждалі від аварії на ЧАЕС – 2 , малозабезпечені оздоровлено - 10 дітей переселенці із АР Крим та східних областей - 6 осіб.  В  період канікул при всіх навчальних закладах працювали літні  пришкільні оздоровчі табори. Також влітку діти мали можливість оздоровитись в таборах від профспілкових організацій за місцем роботи батьків.

Також проводиться робота щодо забезпечення епідемічного благополуччя з вакцинації керованих інфекцій. Не допущеного жодного випадку на правець, дифтерію, поліомієліту, кору та епідпаротиту. Вакцинація проводилась відповідно до календаря щеплень, але виконання планових обсягів імунізації з запобігання виникнення окремих інфекційних хвороб є різними. Виконання плану щеплень залежить від централізованого постачання імунобіологічних препаратів.  Вакцина отримується від ЧОКП «Фармація» за рахунок коштів державного бюджету.  Всі показники по вакцинації відображаються в програмі  «УКРВАК». В ІІ півріччі 2017 році державна закупівля вакцин збільшилась. В порівнянні з минулим роком покращилась вакцинація проти туберкульозу, маємо 94% вакцинації новонароджених, 86% дітей 7 річного віку (проти 56% в 2016 році). Добре  проведене щеплення дітей 6 річного віку:  проти поліомієліту на 100%,  проти дифтерії і правцю на 98,3%, проти кору, паротиту і краснухи на 98,3%. Слід відмітити, що вакцинацію проти кору проведена серед всіх вікових груп дітей від 89 – 98%  в 2016  році ця вакцина майже не поступала і відсоток виконання щеплень був  по віковим категоріям від 6- 50%. Розпочата з останніх місяців року вакцинація старшої вікової категорії дітей  старше 16 років і дорослих. В першу чергу були привиті діти, виконано на 100% (в минулому році 59%) і дорослі розпочато вакцинацію  - щеплено 18,4%. При наявності вакцини  залишаються низькі показники проведення первинного вакцинального комплексу. Основна причина – антиреклама вакцини АКДП (виробник Індія).  Найкраще проведена туберкулінодіагностика дитячого населення.  Як  в минулому, так і в цьому році  туберкулін був закуплений за кошти із місцевого бюджету. Для закупівлі туберкуліну використано  89 тис. грн (в 2016 – сума використана на закупівлю становила 49 566 грн).  Охоплено  обстеженням за 12 місяців 96,2% дитячого населення.

Торкнулася Любов Тарасенко і планів на 2018 рік. Основні серед них - вирішити кадрове забезпечення амбулаторій сімейними лікарями  (Лукашівська ЛА, Великобурімська СЛА, Хрестителівська ЛА) та середніми медичними працівниками на ФП  ( сс. Новоселиця і Мохнач, Першотравневе, Журавлине). Потребує вирішення забезпечення санітарним автотранспортом Мельниківської, Крутьківської, Лящівської АЗПСМ та оновлення санітарного транспорту Іркліївської, Чорнобаївської та Великобурімської ЛА, Васютенської Ла ЗПСМ тощо.

Свої пропозиції і побажання висловлювали й інші медичні працівники.

– У нас є іще багато проблем, упущень у роботі як об’єктивного, так і суб’єктивного характеру. Ми їх будемо аналізувати, розглядати на медичних радах, оперативних нарадах, приймати певні рішення для їх розв’язання. Але роботу колективу медичних працівників за 2017 рік вважаю дуже достойною і пропоную оцінити на «добре», - зазначила Тетяна Козлова.

Підбив підсумки медичної ради голова Чорнобаївської РДА Сергій Джоболда.

– 2018 рік має стати роком реформування медичної галузі, зокрема первинної ланки. Щоб іти в ногу з часом, нам необхідно провести автономізацію центру первинної медико-санітарної допомоги та його  реорганізацію в некомерційне комунальне підприємство, забезпечити подальшу комп’ютеризацію закладів, аби вони могли приєднатися до електронної системи охорони здоров’я.

2017 року ми успішно розпочали реалізовувати заходи по підтримці молодих лікарів. Зокрема, по Програмі забезпечення медичних працівників службовим житлом на 2014-2018 роки було куплено дві службові квартири.  А відповідно до Програми по підтримці молодих лікарів галузі охорони здоров’я Чорнобаївського району на 2017-2021 шість медпрацівників отримали доплату до  заробітної плати в розмірі 50 відсотків посадового окладу у сумі близько 43 тис. грн.

На 2018 рік за кошти районного бюджету спільно з бюджетами селищної та сільських рад заплановано облаштувати «Кабінет здоров’я жінки» та приймально-діагностичне відділення, аби покращити рівень медичного обслуговування населення Чорнобаївського району, – зазначив Сергій Миколайович.